Utilidad de la Ecografia Musculoesqueletica en Medicina del Deporte
En la actualidad la ecografia musculoesqueletica se ha convertido en una herramienta necesaria y muy util para el diagnostico y pronostico de las lesiones deportivas, su uso cada dia es mas instaurado en el mundo del deporte y presenta múltiples ventajas sobre otras modalidades.
Es rápida, barata y, además, permite la interacción con el paciente, lo que ha conllevado un crecimiento exponencial de su empleo.
Por tanto, en el ámbito de la Medicina y Traumatología del Deporte, ante una lesión es preciso alcanzar un diagnóstico exacto en el menor tiempo posible, para poder instaurar un tratamiento inmediato, que permita acortar la recuperación. Es aquí donde la ecografía constituye una herramienta básica para el estudio de todas las lesiones, que tanto limitan el rendimiento del deportista. Además la ecografía, permite efectuar un control evolutivo, riguroso y detallado de la misma, valorando el día a día de la lesión.
Entre la gran cantidad de ventajas que aporta esta técnica diagnóstica sobre otras técnicas de estudio, especialmente en la valoración de tejidos como el músculo, ligamento y tendón hay que señalar las siguientes:
– Permite desarrollar estudios dinámicos, que determinen con exactitud, el diagnóstico de pequeñas lesiones, que puedan pasar desapercibidas, cuando las estructuras permanecen en reposo. En el caso de uniones articulares complejas como la articulación escápulo-humeral, a partir de maniobras dinámicas, se puede demostrar la existencia de síndromes de atrapamiento.
– Permite la realización de estudios reiterados que facilitan un control evolutivo en el día a día del deportista lesionado. Al carecer de contraindicaciones, esta técnica rápida, permite realizar la exploración comparativa con el lado sano para precisar la extensión y las características del área lesional.
– En la actualidad la utilización de equipos compactos facilita el empleo de esta técnica a pie de campo, gracias a la comodidad de aplicación, la inocuidad, su carácter no radiante y su accesibilidad.
– Los nuevos avances tecnológicos como el estudio tridimensional, la elastografía, el Doppler de alta resolución o la cuantificación del Doppler, están permitiendo completar el examen de la lesión músculo-esquelética de forma que, pequeñas lesiones son ahora fácilmente diagnosticadas.
Por otra parte, hay que considerar algunos inconvenientes de la ecografía en comparación con otras técnicas diagnósticas, como es la escasa independencia del explorador, la variabilidad interobsevador, la visualización deficiente del hueso, y estructuras intraarticulares así como la de ciertos músculos.
Utilidad de la Ecografía en las lesiones que aparecen como consecuencia de la actividad deportiva:
- Epicondilitis o “codo del tenista”
- Epitrocleitis o “codo del golfista”
- Hombro doloroso por lesiones de los tendones del manguito rotador, bursitis, etc
- Tendinitis del bíceps braquial
- Esguince de muñeca
- Tendinitis de los dedos de la mano
- Cadera dolorosa por lesión de los aductores o pubalgia
- Hematomas en el muslo por contusiones o rotura del recto
- Ruptura de musculos isquiotibiales con dolor de la región posterior del muslo
- Esguince de rodilla con afectación de ligamentos laterales
- Tendinopatía del cuadriceps o del rotuliano (“rodilla del saltador”)
- Tendinopatía de la”pata de ganso” (dolor en la parte interna de la rodilla)
- “Tennis leg” (rotura de los gemelos)
- Esguinses o torceduras de tobillo
- Tendinopatías del tendón de Aquiles
- Fascitis plantar o dolor en la planta del pie
- Roturas o distensiones del recto abdominal